Ventilação não-invasiva: quando é utilizado

Existem vários casos em que surge a necessidade de ajudar um paciente a respirar, pois seu organismo não consegue executar isso de forma correta sozinho. Quando isso acontece, é preciso prestar algum tipo de assistência aplicando técnicas que podem ou não ser invasivas, dependendo de qual é a situação do paciente. 

A ventilação não-invasiva (VNI) é um método de contribuir para a respiração de um paciente sem a introdução de nenhum tipo de aparelho ou equipamento no sistema respiratório. Para saber mais sobre essa técnica, continue a leitura do artigo!

O que é a VNI? 

Com a função de facilitar as trocas gasosas, a ventilação não-invasiva exerce uma pressão nas vias aéreas que promove mais facilidade na realização dos movimentos respiratórios sem uso de prótese endotraqueal ou qualquer tipo de procedimento cirúrgico e sedação. Essa pressão ocorre através de aparelhos que funcionam como ventiladores, levando oxigênio até as vias respiratórias por meio de uma interface nasal ou facial. 

O objetivo da VNI é distribuir oxigênio, evitar complicações e promover uma melhora mais rápida dos pacientes sem utilizar os métodos invasivos, cuja recuperação leva mais tempo e é mais desconfortável. Além disso, a ventilação não-invasiva diminui as chances de um paciente precisar ser entubado. 

A ventilação não-invasiva é uma ótima alternativa para reduzir o tempo de internação e alguns aparelhos podem, inclusive, ser usados em casa de forma prática e eficiente. Junto com ela, é comum fazer a administração de medicamentos, um tratamento complementando o outro.

Indicações e contraindicações 

Esse método de ventilação é indicado por pneumologistas ou clínicos gerais. Após avaliação destes especialistas, a recomendação vem para pacientes que apresentam as seguintes condições (entre outras):

• DPOC (Doença pulmonar obstrutiva crônica);
• Insuficiência respiratória;
• Pneumonia;
• Edema pulmonar;
• Taquipneia;
• Asma;
• Traumatismo torácico. 

Em todos esses casos, a ventilação não-invasiva é a mais recomendada. O acompanhamento do procedimento é feito por enfermeiros e/ou fisioterapeutas, que auxiliam o processo e a adaptação do paciente. 

Por outro lado, há situações em que a VNI não é indicada, como pacientes com paradas cardíacas ou respiratórias e que precisam ser entubados, que são casos mais urgentes, com perda de consciência, obstrução das vias aéreas, após traumas, queimaduras ou cirurgias na região do rosto etc. 

Cuidados maiores devem ser tomados quando o paciente é claustrofóbico ou ansioso, assim como em mulheres grávidas, pessoas com obesidade e que estão utilizando sonda para nutrição. Nesses casos, pode ser preciso optar por outros métodos.

Aparelhos para ventilação não-invasiva

Existem alguns aparelhos próprios para a realização desse tipo de ventilação, que exercem a função de fornecer e distribuir oxigênio para o organismo do paciente. 

1 - CPAP: É um aparelho muito conhecido no tratamento da apneia do sono. Ele aplica pressão positiva contínua (apenas um nível) e deve ser usado por pacientes que possuem controle sobre a própria respiração. Sua função é desobstruir as vias aéreas e liberar a passagem de ar.

2 - BiPAP: Diferente do CPAP, este possui dois níveis, sendo um mais intenso para inspiração e um mais leve para expiração. Ele exerce uma imitação da respiração normal do paciente através de uma configuração definida pelo médico que acompanha o tratamento, impedindo que a pessoa fique sem respirar. 

3 - PAV (Ventilação Proporcional Assistida): Muito usado em pacientes da UTI, ele se adapta às suas necessidades respiratórias, alterando a frequência, o fluxo e a pressão de acordo com o esforço feito pelo próprio paciente. 

4 - VAPs (Pressão de suporte com volume garantido): Este precisa da regulação da pressão por um profissional para que funcione de acordo com a necessidade do paciente. Ele também pode ser usado para controle da respiração de pacientes entubados (ventilação invasiva).

5 - Capacete: Indicado para pacientes com DPOC que estão na UTI, pacientes com dificuldade de via de acesso e para quem irá precisar da ventilação não-invasiva por muito tempo. Este aparelho fornece oxigênio de maneira mais rápida e permite alimentação da pessoa de forma normal. 

Para saber mais sobre este e outros assuntos, continue acompanhando o blog da Locmed! 

Somos uma empresa que atua há 21 anos com venda e aluguel de equipamentos médico-hospitalares e para fisioterapia respiratória. Aqui, você encontra o que há de melhor no mercado.